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皇冠正网客户端下载:脊椎滑脱症 内视镜手术恢复快

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‘文’/「‘郭国平’」

71岁的林老太太,「多年来深受背痛困扰」,〖近几个月下肢开始酸麻无力〗,“就医检”查发现,【第四】、五腰椎间有不稳定滑脱,合并严重的脊椎神经管狭窄症。但因对脊椎手术有很深的恐惧,{她迟}迟不愿接受治疗,{到后来走路都成}{问题}

『脊椎滑脱症约占所有脊柱』病变的10%『【至】』15%,「绝大多数病人不需手术」,只要单纯的背架固定与药物、“复健治疗”,就可改善。「但少数不稳定的滑脱患」者,若合并脊椎管狭窄症,会造成长期的严重背痛与活动功能限制,《此时便须考虑减压与内固定融合手术治疗》。

伤口降到1、2《(公分)内》

‘这种减压融合手术已有’20<多年历史>,<医师会从上下滑脱的椎体>,植入镙钉联杆固定,(再将椎间盘整体切除)、【置入支架固定】。无论是传统的开放性手术,『或是较』新的微创手术,『都可得到良好成果』,差异只在伤口大小、‘肌肉的切割破坏程度’,以及病人的术后疼痛和早期活动性。

「内视镜脊椎手术是比微创手术更进步的作法」,『传统脊椎手术的伤口都在』5(公分)以上,微创手术将伤口缩短为2『【至】』3(公分),〖内视镜手术更将伤口降到〗1、2(公分)以内,也可避免背部肌肉切割的大动作,“比起微创手术更微创”。

「腱索断裂吸呼衰竭」 (二尖瓣修补术救命)

记者欧素美/台中报导 69《岁汤姓老翁去年底突然小便减少》、“呼吸困难”,送医急诊,发现为急性肺水肿,‘并’引发吸呼衰竭,1‘週内两次插管急救’,<家>属心急如焚,《经转送童综合医院》,副院长吴肇鑫

‘这种技术’仰赖X【光精准的定位】、<内>视镜影像的放大,“与清晰的影像系统”,‘手术’操作范围只有弹丸之地,故对周边组织的破坏极少。由于内视镜可直入伤口深处,因此医师能直视病灶,‘再透过精致的器械’,达成手术的目标。

【目前在欧洲】、韩国,已有以内视镜完成脊椎固定融合手术的‘文’献报告;而国内更研发出减压、固定与融合的三合一内视镜手术,比起原本的减压手术虽然要多花一倍时间,手术复杂性更高,【但效果却好上许多】。

第二《{天}》就能自由活动

‘林老’太太接受内视镜脊椎减压内固定融合手术后,《无需插尿管》,『当《{天}》即可下床如厕』,〖第二《{天}》便能自由活动〗,4《{天}》后平安出院, 比起传统手[术需住院10《{天}》,「微创手术得」5『【至】』7《{天}》,『无论病人』舒适度、(恢复速度上),(都有明显改善)。

随着人口老化,7、80「岁以上的高龄脊椎患者越来越常见」,这些病人都有许多潜在的内外科疾病,《如何以最细腻》、<微小的伤口>, 减低对病人生理的影响[,而达到最舒服、快速的功能恢复,‘是医师努力追求的目标’,而内视镜手术必将是未来脊椎手术的趋势。

(作者为永和耕莘医院骨科医师)

▲内视镜脊椎手术。(照片提供/「‘郭国平’」)


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网友评论

  • 2020-05-18 00:07:11

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