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约搏牛牛大吃小:双氯芬酸、布洛芬、对乙酰氨基酚的区别!

时间:2周前   阅读:13

作者:Gcplive

泉源:药评中央

非甾体类抗炎药(NSAIDs)的临床应用异常普遍。

NSAIDs具有抗炎作用,可用于类风湿关节炎、骨性关节炎、强直性脊柱炎和痛风;具有镇痛作用,可用于头痛、偏头痛、牙痛、月经痛和手术后疼痛;具有解热作用,可用于因伤风、急性上呼吸道感染、急性咽喉炎等疾病引起的发烧等。

作为临床常用的非甾体类抗炎药,双氯芬酸、布洛芬、对乙酰氨基酚之间有何区别呢?

一、禁忌症差别

药物禁忌症是药物不良反映的集中体现。通过禁忌症,可领会三种药物不良反映区别。

首先,我们领会一下阿司匹林哮喘。

有些患者在服用阿司匹林数分钟或数小时后,可泛起猛烈哮喘、喉头水肿、荨麻疹、低血压及休克等。这种征象被称为阿司匹林哮喘(阿司匹林超敏反映)。

阿司匹林与其它NSAIDs之间有相当多的交织反映,因此通常建议对阿司匹林或其它任何NSAIDs具有超敏反映的患者制止使用所有的NSAIDs。

然则,对阿司匹林敏感的患者,通常使用对乙酰氨基酚是平安的。

其次,我们领会一下对乙酰氨基酚的肝毒性。

口服过量的对乙酰氨基酚可引起致死性肝损伤。美国FDA划定的成人对乙酰氨基酚最大日剂量是4g,《中国药典-临床用药须知》划定的成人最大日剂量是2g。

双氯芬酸和布洛芬也有一定的肝毒性。局部外用双氯芬酸凝胶和乳膏,可全身吸收,也可引起转氨酶升高,应制止历久大面积使用。

二、双氯芬酸的心血管风险最大?

非甾体类抗炎药通过抑制环氧化酶(COX)施展抗炎、解热、镇痛作用。

环氧化酶(COX)是前列腺素(PGs)合成必须的酶,包罗三种同工酶,COX-1、COX-2、COX-3。

我们可根据对COX的选择性差别,把NSAIDs分为三类:非选择性COX抑制剂,如吲哚美辛、萘丁美酮、布洛芬等;选择性COX-2抑制剂,如塞来昔布、依托考昔等;

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